Risk Perception and Fatigue in Port Workers: A Pilot Study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The aims of this study were to assess fatigue in port workers; analyze the association between fatigue and levels of trust in organizations, as well as the association between authorities and risk perception; and examine the official documents governing the studied port, along with the current health and communication status of the port workers. MATERIALS AND METHODS: This was a descriptive and cross-sectional pilot study, which presented quantitative and qualitative data, and it was carried out among port workers in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Thirty-nine port workers responded to quantitative questionnaires, which collected their socio-demographic data, as well as a risk perception questionnaire, the Chalder Fatigue Scale, and the Checklist of Individual Strength. Five documents from the port regiment were studied and qualitatively analyzed. The health communications consisted of presenting infographics with research data and providing information for reducing fatigue. RESULTS: Fifteen workers (38.5%) were considered fatigued. There was a reduction in fatigue associated with trust in the unions and the labor management body, and there was an agreement that the precarious environment was completely unacceptable. The qualitative data in the documents indicated that it was possible to identify the infrastructure of the port environment, the legislation, the strategies to be adopted in cases of natural disasters, emergency plans, plans for the protection and promotion of workers' health, individual and collective protection plans, the division of the sectors and those responsible for them, and documents detailing the hierarchy within the ports. The qualitative analysis culminated in graphic representations (infographics) created to communicate the research results to port workers, specifically in relation to fatigue, and we presented the ways to prevent fatigue at work. Discussion/Limitations: Studying the risk perceptions and fatigue levels of port workers through research with the active participation of these workers presented their lived experiences, which promoted discussion and perhaps more effective proposals to change their work conditions.

Musculoskeletal Pain in the Neck and Lower Back Regions among PHC Workers: Association between Workload, Mental Disorders, and Strategies to Manage Pain.

Scientific evidence indicates that workers in the health sector are commonly exposed to work-related musculoskeletal pain. OBJECTIVES: We aimed to identify the relationship between the presence and intensity of musculoskeletal pain in the neck and lumbar regions reported by Primary Health Care (PHC) workers with workloads and occupational risks, analyze musculoskeletal pain in the presence and absence of self-reported mental disorders based on a medical diagnosis, and identify workers' strategies to manage pain. METHOD: This cross-sectional study addressed 338 health professionals working in PHC outpatient services in the extreme South of Brazil. One questionnaire addressed sociodemographic questions concerning occupation, occupational risks, and mental disorders. The Nordic Musculoskeletal Questionnaire was used to assess self-reported musculoskeletal pain. The National Aeronautics and Space Administration Task Load Index (NASA-TLX) measured the workload. A descriptive and inferential analysis was performed using SPSS version 21.0. RESULTS: Most (55.3%) participants reported neck and (64.5%) lower back pain in the previous 12 months, and 22.5% and 30.5% reported intense neck and lower back pain, respectively, in the previous 12 months. The results showed different independent associations with increased musculoskeletal pain among health workers. Dentists presented the highest prevalence of neck pain, while female workers presented the highest prevalence of lower back pain. Furthermore, the perception of ergonomic risk and virtually all self-reported mental disorders (except panic syndrome for neck pain) were associated with pain in the neck and lower back regions and a higher frustration level (mental demand). Additionally, professionals with graduate degrees, nurses, and professionals working the longest in PHC services reported seeking complementary therapies more frequently, while physicians and those with self-reported mental disorders self-medicated more frequently.

Occupational Well-Being of Multidisciplinary PHC Teams: Barriers/Facilitators and Negotiations to Improve Working Conditions.

Well-being at work is one of the factors determining healthy work conditions and is perceived by workers as a positive psychological state. In this study, the concept of well-being at work was used together with occupational functionality (i.e., current health state, current work environment, and barriers/facilitators to implementing well-being at work), occupational risk perception, and proactivity/negotiations held by workers to improve working conditions. In this context, the objectives were to identify the socio-demographic and occupational characteristics independently associated with levels of well-being at work of the multidisciplinary PHC health team; detect barriers or facilitators resulting from the attitudes of colleagues, community members, and managers that influence the well-being at work of the multidisciplinary health team; and identify with whom and what reasons led health workers to become proactive and negotiate improved working conditions. This cross-sectional study addressed 338 health workers from the multidisciplinary teams of PHC outpatient services in the extreme south of Brazil. Multivariate linear regression models were adopted to analyze data. The results show various independent associations with levels of well-being at work. Nursing workers (technicians and nurses) more frequently expressed job commitment and job satisfaction. Difficulties in solving problems and performing work routines, and co-workers' attitudes directly influence the well-being of the PHC team members. Risk perception (physical and chemical) also influences well-being. Negotiations in which PHC managers engaged to improve working conditions appeared as a significant predictor of job commitment, job satisfaction, and job involvement. The results reveal that well-being at work is an important indicator of the potential of workers' proactivity in negotiating improved working conditions.

Domains of Physical and Mental Workload in Health Work and Unpaid Domestic Work by Gender Division: A Study with Primary Health Care Workers in Brazil.

Various studies indicate that workload metrics can be used to assess inequities in the division of labor according to gender and in the mental health of health care professionals. In most studies, the workload is portrayed in a way that does not integrate the different fields of work, that is, work in health services and unpaid domestic work. The objective was to determine the effects of the workload domains of health work and unpaid domestic work according to the gender division of health professionals working in primary health care (PHC), and to analyze the workload as an inducer of anxiety disorders and episodes of depression. This cross-sectional study consisted of 342 health care professionals recruited for interview at primary health care units in the extreme south of Rio Grande do Sul, Brazil. Sociodemographic and occupational variables, workload in PHC and unpaid domestic work, and dichotomies of anxiety disorders and episodes of depression were considered. Poisson and multivariate linear regression models were used for data analysis. Cohen's standardized effect size was used to assess the magnitude of the difference between women and men in terms of workload. The female professionals presented higher scores in terms of PHC work and unpaid domestic work and higher proportions of episodes of depression and anxiety disorders compared to males. The male professionals showed that anxiety disorders presented a medium standardized effect size on domestic workload and the level of frustration with family involvement was higher in those with episodes of depression. The results illustrate that the workload metric is an important indicator of female vulnerability to working conditions in PHC and in the family environment.

Saúde dos trabalhadores de enfermagem: revisando as estratégias de promoção à saúde / The health of nursing professionals: reviewing health promotion strategies / Salud de los trabajadores de enfermería: revisando las estrategias de promoción a la salud

Objective: The study's purpose has been to further understand the health promotion strategies towards nursing professionals. Methods: It is an integrative literature review with a qualitative approach, which is composed of 23 articles that answer the following guiding question: What are the health promotion strategies developed for nursing professionals? Results: The findings were gathered into four strategy groups, as follows: Promoting the Work Planning, which are based on regulating the workload and salary relationship; Promoting Knowledge, which are focused on the professional update through the use of technologies; Promoting Physical Activity, aiming to guarantee the access to physical exercise, both intra and extra the work environment; and, Promoting Integrative and Complementary Practices, indicating music therapy, relaxation techniques and yoga, which together with the other ones might contribute to reduce work stress, musculoskeletal and cardiovascular problems. Conclusion: The work planning can be considered the main strategy of health promotion for nursing professionals, since it is associated with the development of the others

Objetivo: Conhecer as estratégias de promoção à saúde para os trabalhadores de enfermagem. Método: Revisão integrativa composta por 23 artigos que respondem a questão norteadora: Quais as estratégias de promoção à saúde, desenvolvidas para os trabalhadores de enfermagem? Aplicou-se uma abordagem qualitativa. Resultados: As estratégias para Promoção da Organização do Trabalho pautam-se na regulação da relação carga de trabalho e salário. As do Conhecimento, na atualização profissional com uso de tecnologias. Já as da Atividade Física, na garantia do acesso ao exercício físico, intra e extra, ambiente de trabalho. As de Promoção de Práticas Integrativas e Complementares indica a musicoterapia, as técnicas de relaxamento e yoga, que em conjunto com as demais, contribuem para reduzir o estresse laboral e problemas musculoesqueléticos e cardiovasculares. Conclusão: A organização do trabalho pode ser considerada a principal estratégia de promoção à saúde para trabalhadores de enfermagem, pois a ela associa-se o desenvolvimento das demais

Objetivo: Conecer las estrategias de promoción a la salud para los trabajadores de enfermería. Método: Revisión integrativa compuesta por 23 artículos que responden a la cuestión orientadora: ¿Cuáles son las estrategias de promoción a la salud, desarrolladas para los trabajadores de enfermería? Se aplicó un enfoque cualitativo. Resultados: Las estrategias para Promoción de la Organización del Trabajo se basan en la regulación de la relación carga de trabajo y salario. Las del Conocimiento, en la actualización profesional con uso de tecnologías. Las de la Actividad Física, en la garantía del acceso al ejercicio físico, intra y extra, ambiente de trabajo. Las de Promoción de Prácticas Integrativas y Complementarias indica la musicoterapia, las técnicas de relajación y yoga, que en conjunto con las demás, contribuyen para reducir el estrés laboral y problemas musculoesqueléticos y cardiovasculares. Conclusión: La organización del trabajo puede ser considerada la principal estrategia de promoción a la salud para trabajadores de enfermería, pues a ella se asocia el desarrollo de las demás

Prevalence of Low Back Pain and Dorsalgia and Associated Factors among Casual Dockworkers.

This study's aim was to analyse the relationship between musculoskeletal disorders (low back pain and dorsalgia) and sociodemographic characteristics, workload and occupational hazards among casual dockworkers. This cross-sectional study addressed casual dockworkers from the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The convenience sample was composed of 232 casual dockworkers. Data were collected using a structured interview and observation. Poisson regression analysis was used. Association between low back pain and physiological occupational risk (p = 0.006), total exertion levels (p = 0.014) and frustration (p = 0.020) remained statistically significant, while the use of illicit drugs (p = 0.023), being a quayside worker (p = 0.021) and physiological occupational risk (p = 0.040) remained associated with dorsalgia. Decreasing these variables in the workplace may also reduce the prevalence of musculoskeletal disorders such as low back pain and dorsalgia.

Workload and associated factors: a study in maritime port in Brazil.

OBJECTIVE:: to identify the effect of the mental, physical, temporal, performance, total effort and frustration demands in the overall workload, and in the same way analyze the global burden of port labor and associated factors that contribute most to their decrease or increase. METHOD:: a cross-sectional, quantitative study, developed with 232 dock workers. For data collection, a structured questionnaire with descriptive, occupational, smoking and illicit drug use variables was applied, as well as variables on the load on the tasks undertaken at work, based on the questionnaire NASA Task Load Index. For data analysis, we used the analysis of the Poisson regression model. RESULTS:: the demands physical demand and total effort showed greater effect on the overall workload, indicating high overall load on port work (134 employees - 58.8%). The following remained associated statistically with high levels of workload: age (p = 0.044), to be employee of the wharfage (p = 0.006), work only at night (p = 0.025), smoking (p = 0.037) and use of illegal drugs (p = 0.029). CONCLUSION:: the workload in this type of activity was high, and the professional category and work shift the factors that contributed to the increase, while the age proved to be a factor associated with a decrease. OBJETIVO:: identificar o efeito das demandas mental, física, temporal, de desempenho, esforço total e frustração na carga global de trabalho, da mesma maneira que analisar a carga global de trabalho portuário e fatores associados que mais contribuem para sua diminuição ou aumento. MÉTODO:: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com 232 trabalhadores portuários. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário estruturado com variáveis de caracterização, ocupacional, tabagismo e uso de drogas ilícitas, além de variáveis sobre a carga nas tarefas desenvolvidas no trabalho, com base no questionário NASA Task Load Index. Para análise dos dados, utilizou-se a análise do modelo de regressão de Poisson. RESULTADOS:: as demandas exigência física e esforço total apresentaram maior efeito sobre a carga global de trabalho, indicando elevada carga global no trabalho portuário (134 trabalhadores - 58,8%). Permaneceram associados, estatisticamente, com níveis elevados da carga de trabalho: idade (p = 0,044), ser trabalhador da capatazia (p = 0,006), trabalhar somente no período noturno (p = 0,025), tabagismo (p = 0,037) e uso de drogas ilícitas (p = 0,029). CONCLUSÃO:: a carga de trabalho, nesse tipo de atividade, foi alta, sendo a categoria profissional e o turno de trabalho os fatores que contribuíram para o aumento, enquanto a idade mostrou-se fator associado à sua diminuição. OBJETIVO:: identificar el efecto de las demandas mentales, físicas de tiempo y de desempeño, el esfuerzo total y la frustración en la carga de trabajo global, al mismo tiempo que se analizan la carga global de trabajo portuario y los factores asociados que contribuyen principalmente a su disminución o aumento. MÉTODO:: estudio transversal cuantitativo desarrollado con 232 trabajadores portuarios. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario estructurado con variables de caracterización, ocupacionales, tabaquismo y uso de drogas ilícitas así como también variables sobre la carga en las tareas desarrolladas en el trabajo, en base en el cuestionario NASA Task Load Index. Para el análisis de los datos se utilizó análisis de regresión de Poisson. RESULTADOS:: las demandas exigencia física y esfuerzo total presentaron mayor efecto sobre la carga global de trabajo, indicando una elevada carga global en el trabajo portuario (134 trabajadores 58,8%). Estaban asociados estadísticamente con niveles elevados de la carga de trabajo: la edad (p = 0,044); ser trabajador de la capatacía (p = 0,006); trabajar solamente en el periodo nocturno (p = 0,025); tabaquismo (p = 0,037); y uso de drogas ilícitas (p = 0,029). CONCLUSIÓN:: la carga de trabajo en este tipo de actividad fue alta, siendo la categoría profesional y el turno de trabajo los factores que contribuyeron para este aumento, mientras que la edad fue un factor asociado a su disminución.

Occupational health nurses: interdisciplinary experience in occupational health. / Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador.

OBJECTIVE:: to analyze the relationship of occupational health nurses with the other members of the Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine (SESMT) and characterize joint actions of these professionals in occupational health. METHOD:: qualitative, exploratory, and descriptive study with 34 professionals of seven companies from the South Macroregion of the state of Rio Grande do Sul. Interviews and observations were conducted for content analysis of Bardin. RESULTS:: the SESMTs are multidisciplinary and intersectoral workers. Nurses have working relations of an interpersonal, technical/legal, and management of logistics/organizational nature, influenced by the technical division of work and by the division in the work environment of the staff, which distances areas, generates conflicts, and fragments the actions of the service. CONCLUSION:: SESMT faces challenges to develop a work befitting their legal objectives, once staff and companies need to understand the importance of interdisciplinarity for the success of actions on the workers' health and safety.

Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador / Enfermeros del trabajo: experiencia interdisciplinaria en salud ocupacional / Occupational health nurses: interdisciplinary experience in occupational health

RESUMO Objetivo: analisar a relação profissional dos enfermeiros do trabalho com os demais integrantes do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e caracterizar ações conjuntas desses profissionais em saúde do trabalhador. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, com 34 profissionais de sete empresas da Macrorregião Sul, Rio Grande do Sul. Realizadas entrevistas e observações para Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: os SESMTs são multiprofissionais e intersetoriais. Os enfermeiros possuem relações de trabalho de natureza interpessoal, técnica/jurídica, de gestão e logística/organizacional, influenciadas pela divisão tanto técnica do trabalho quanto do próprio ambiente de trabalho da equipe, o que distancia áreas, gera conflitos e fragmenta as ações do serviço. Conclusão: há desafios para que o SESMT desenvolva um trabalho condizente com os seus objetivos legais, uma vez que equipe e empresas precisam compreender a importância da interdisciplinaridade para o sucesso das ações na atenção à saúde e segurança do trabalhador.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación profesional de los enfermeros del trabajo con otros miembros del Servicio Especializado en Ingeniería de Seguridad y Medicina del Trabajo (SESMT) y caracterizar las acciones conjuntas de estos profesionales de la salud ocupacional. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 34 profesionales de siete empresas de la Macro Región Sur, estado de Rio Grande do Sul. Se realizaron entrevistas y observaciones para análisis de contenido de Bardin. Resultados: los SESMT son multidisciplinarios e intersectoriales. Los enfermeros tienen relaciones de trabajo de naturaleza interpersonal, técnica/legal, de gestión y logística/organizacional influenciados por la divisióntécnica del trabajo y el propio entorno de trabajo en equipo, lo quecrea distanciaentre las zonas,conflictos y fragmenta las acciones del servicio. Conclusión: existen desafíos para el SESMT desarrollar un trabajo consistente con sus objetivos legales, pues el personal y las empresas necesitan entender la importancia de la interdisciplinariedad para el éxito de las acciones de atención de salud y seguridad del trabajador.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship of occupational health nurses with the other members of the Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine (SESMT) and characterize joint actions of these professionals in occupational health. Method: qualitative, exploratory, and descriptive study with 34 professionals of seven companies from the South Macroregion of the state of Rio Grande do Sul. Interviews and observations were conducted for content analysis of Bardin. Results: the SESMTs are multidisciplinary and intersectoral workers. Nurses have working relations of an interpersonal, technical/legal, and management of logistics/organizational nature, influenced by the technical division of work and by the division in the work environment of the staff, which distances areas, generates conflicts, and fragments the actions of the service. Conclusion: SESMT faces challenges to develop a work befitting their legal objectives, once staff and companies need to understand the importance of interdisciplinarity for the success of actions on the workers' health and safety.

Workload and associated factors: a study in maritime port in Brazil / Carga de trabalho e fatores associados: estudo em porto marítimo do Brasil / Carga de trabajo y factores asociados: estudio en un puerto marítimo de Brasil

ABSTRACT Objective: to identify the effect of the mental, physical, temporal, performance, total effort and frustration demands in the overall workload, and in the same way analyze the global burden of port labor and associated factors that contribute most to their decrease or increase. Method: a cross-sectional, quantitative study, developed with 232 dock workers. For data collection, a structured questionnaire with descriptive, occupational, smoking and illicit drug use variables was applied, as well as variables on the load on the tasks undertaken at work, based on the questionnaire NASA Task Load Index. For data analysis, we used the analysis of the Poisson regression model. Results: the demands physical demand and total effort showed greater effect on the overall workload, indicating high overall load on port work (134 employees - 58.8%). The following remained associated statistically with high levels of workload: age (p = 0.044), to be employee of the wharfage (p = 0.006), work only at night (p = 0.025), smoking (p = 0.037) and use of illegal drugs (p = 0.029). Conclusion: the workload in this type of activity was high, and the professional category and work shift the factors that contributed to the increase, while the age proved to be a factor associated with a decrease.

RESUMO Objetivo: identificar o efeito das demandas mental, física, temporal, de desempenho, esforço total e frustração na carga global de trabalho, da mesma maneira que analisar a carga global de trabalho portuário e fatores associados que mais contribuem para sua diminuição ou aumento. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com 232 trabalhadores portuários. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário estruturado com variáveis de caracterização, ocupacional, tabagismo e uso de drogas ilícitas, além de variáveis sobre a carga nas tarefas desenvolvidas no trabalho, com base no questionário NASA Task Load Index. Para análise dos dados, utilizou-se a análise do modelo de regressão de Poisson. Resultados: as demandas exigência física e esforço total apresentaram maior efeito sobre a carga global de trabalho, indicando elevada carga global no trabalho portuário (134 trabalhadores - 58,8%). Permaneceram associados, estatisticamente, com níveis elevados da carga de trabalho: idade (p = 0,044), ser trabalhador da capatazia (p = 0,006), trabalhar somente no período noturno (p = 0,025), tabagismo (p = 0,037) e uso de drogas ilícitas (p = 0,029). Conclusão: a carga de trabalho, nesse tipo de atividade, foi alta, sendo a categoria profissional e o turno de trabalho os fatores que contribuíram para o aumento, enquanto a idade mostrou-se fator associado à sua diminuição.

RESUMEN Objetivo: identificar el efecto de las demandas mentales, físicas de tiempo y de desempeño, el esfuerzo total y la frustración en la carga de trabajo global, al mismo tiempo que se analizan la carga global de trabajo portuario y los factores asociados que contribuyen principalmente a su disminución o aumento. Método: estudio transversal cuantitativo desarrollado con 232 trabajadores portuarios. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario estructurado con variables de caracterización, ocupacionales, tabaquismo y uso de drogas ilícitas así como también variables sobre la carga en las tareas desarrolladas en el trabajo, en base en el cuestionario NASA Task Load Index. Para el análisis de los datos se utilizó análisis de regresión de Poisson. Resultados: las demandas exigencia física y esfuerzo total presentaron mayor efecto sobre la carga global de trabajo, indicando una elevada carga global en el trabajo portuario (134 trabajadores 58,8%). Estaban asociados estadísticamente con niveles elevados de la carga de trabajo: la edad (p = 0,044); ser trabajador de la capatacía (p = 0,006); trabajar solamente en el periodo nocturno (p = 0,025); tabaquismo (p = 0,037); y uso de drogas ilícitas (p = 0,029). Conclusión: la carga de trabajo en este tipo de actividad fue alta, siendo la categoría profesional y el turno de trabajo los factores que contribuyeron para este aumento, mientras que la edad fue un factor asociado a su disminución.

Identificação de queimaduras térmicas como injúria relacionada ao trabalho de soldadores / Identification of thermal burns as work-related injury in welders

Objetivo Avaliar a identificação de queimaduras em soldadores como injúria relacionada ao trabalho, antes e depois da ação clínica comunicativa de Enfermagem. Métodos Estudo transversal com 161 soldadores em processo de formação. Utilizou-se modelo de julgamento e decisão clínica, adaptado na perspectiva da Enfermagem em saúde pública. Para a coleta de dados, foi aplicado questionário antes e depois da ação clínica comunicativa de Enfermagem. Resultados Para os soldadores que não referiram queimaduras durante atividade de solda, houve diferença estatística significativa (p=0,02) para a variável queimadura por fagulha nos olhos. Conclusão A ação clínica comunicativa pode modificar o conhecimento de indivíduos sobre a ocorrência de queimaduras como injúria relacionada ao trabalho...

Objective Assess identification of burns in welders as work-related injury before and after communicative clinical action. Methods Cross-sectional study conducted with 161 welders in the formation process. A model of clinic judgment and decision was used and adapted to the public health nursing. For data collection, a questionnaire was administered before and after communicative clinical action. Results For welders who did not report burns during the welding activity, a statistically significant difference (p=0.02) was observed in relation to the spark-caused eye burn variable. Conclusion Communicative clinical actions can modify individuals’ knowledge about occurrence of burns as [being] work-related injuries...

Limites e possibilidades do desenvolvimento de grupos criativos na Estratégia Saúde da Família / Limits and possibilities of creative development groups in the Family Health Strategy / Limites y posibilidades de desarrollo de grupos creativos de la Estrategia de Salud de la Familia

Objetivou-se identificar as limitações e possibilidades para o desenvolvimento de grupos criativos comunitários, na concepção dos trabalhadores da Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em três equipes da Saúde da Família que desenvolvem grupos criativos em um município do extremo sul do Brasil. Foram entrevistados onze trabalhadores. Utilizou-se análise de conteúdo - modalidade temática para examinar o conteúdo das entrevistas. Os resultados mostraram persistir limitações estruturais para o desenvolvimento de atividades que envolvam a participação da comunidade em grupos criativos. Constatou-se também, que a utilização de espaços comunitários, a cultura e as características comunitárias, constituem possibilidades de implantação e desenvolvimento desses grupos. Tais possibilidades podem desencadear nos trabalhadores sentimentos de impotência e dependência, devido às dificuldades encontradas no interior das comunidades, que se contrapõem às possibilidades avistadas. Conclui-se que um melhor aproveitamento do trabalho articulado com a comunidade fortaleceria o eixo promotor das potencialidades comunitárias.

Aimed to identify limitations and possibilities for the development of creative community groups in the design of the employees working at the Family Health. This is a qualitative study conducted in three staff who woks in the Family Health to develop creative groups in a city of extreme southern Brazil. Eleven workers were interviewed. Used content analysis - thematic modality to examine the contents of the interviews. The results showed that remain, in practice, structural constraints to the development of activities that involve community participation in creative groups. It was also found that the use of community spaces, culture and community characteristics are possibilities for development and deployment of these groups.These possibilities may trigger the workers feelings of helplessness and dependence, due to difficulties within the communities, that opposes the possibilities seen. It was found that a better use of joint work with the community strengthens the axis of the potential developer community.

Elobjetivo de esto estudio fue identificar las limitaciones y posibilidades para el desarrollo de grupos en la comunidad, en la concepción de los trabajadores en Salud de la Familia. Estudio cualitativo realizado en tres equipos de Salud de la Familia que desarrollan grupos creativos en una ciudad en el sur de Brasil. Once trabajadores fueron entrevistados.Se utilizó el análisis de contenido - modalidad temática para examinar el contenido de las entrevistas. Los resultados mostraron que en la práctica siguen siendo las limitaciones estructurales para el desarrollo de las actividades que implican la participación comunitaria en grupos creativos. También se constató que el uso de espacios comunitarios, cultura y características de la comunidad son las posibilidades de desarrollo y despliegue de estos grupos. Estas posibilidades pueden activar los trabajadores sentimientos de impotencia y de dependencia, debido a las dificultades dentro de las comunidades, que se opone a las posibilidades de visita. Se encontró que un mejor uso de trabajo conjunto con la comunidad de reforzar el eje de la comunidad de desarrolladores potenciales.

Processo comunicacional: instrumento das atividades em grupo na estratégia Saúde da Família / Communication process: a group activities tool in the family health strategy / Proceso comunicacional: instrumento de las actividades en grupo en la Estrategia Salud de la Familia

O estudo teve como objetivo analisar os instrumentos do processo comunicacional desencadeado em atividades grupais na estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada gravada com 51 enfermeiros e pela observação não participante em situações naturais, não sistemática e pública de 19 atividades em grupo analisadas segundo abordagem qualitativa de conteúdo. Do discurso dos profissionais emergiram duas categorias: diálogo-ação e diálogo-interação, que evidenciam o processo comunicacional como meio instrumental das atividades grupais na estratégia Saúde da Família. O primeiro pelo uso predominante da linguagem verbal como meio operacional para o desenvolvimento dos procedimentos específicos de cada profissional na relação com o acompanhamento do estado de saúde do cliente, e o segundo como instrumento, no qual coexiste, segundo os enfermeiros, a utilização da comunicação verbal e não verbal.

The objective of the present study was to analyze the communication process tools triggered in group activities in the Family Health strategy. Data collection was performed using semi-structured interviews recorded with 51 nurses and through non-participating, non-systematic public observation in natural situations of 19 group activities analyzed according to content qualitative approach. Based on the reports of the professionals, two categories emerged: dialogue-action and dialogue-interaction, which evinced that the communication process is an instrumental means of group activities in the Family Health strategy. The former by the predominant use of verbal language as a means for developing operational procedures specific to each professional in relation to monitoring the health of the client, and the latter as an instrument in which, according to the nurses, there is a simultaneous use of verbal and nonverbal communication.

El estudio objetivó analizar los instrumentos del proceso comunicacional desencadenado en actividades grupales, en la estrategia Salud de la Familia. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada grabada con 51 enfermeros y por observación no participativa en situaciones naturales, no sistemática y pública de 19 actividades grupales analizadas según abordaje cualitativo de contenido. Del discurso de los profesionales emergieron dos categorías: diálogo-acción y diálogo-interacción, que evidencian el proceso comunicacional como medio instrumental de las actividades grupales en la estrategia Salud de la Familia. El primero por el uso predominante del lenguaje verbal como medio operacional para desarrollar los procedimientos específicos de cada profesional en relación al seguimiento del estado de salud del paciente, y el segundo como instrumento, en el que coexiste, según los enfermeros, la utilización de la comunicación verbal y no verbal.

Prevenção de agravos e promoção da saúde: um estudo com trabalhadores portuários / Injury prevention and health promotion: a study among dock workers / Prevención de enfermedades y promoción de la salud: un estudio con trabajadores portuarios

Estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado no porto do Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Objetivou identificar o conhecimento e participação nos serviços portuários locais especializados, em amostra com 306 trabalhadores portuários avulsos. No grupo geral dos trabalhadores, a maioria identificou a existência do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (67,32 por cento), do Serviço Especializado em Segurança e Saúde no Trabalho Portuário (93,46 por cento) e da Comissão de Prevenção de Acidentes no Trabalho Portuário (97,38 por cento). Quanto à participação dos trabalhadores nos serviços citados, estratificada por categoria profissional, salienta-se, no primeiro, a colaboração, implantação, execução e respeito às orientações (p=0,001); junto ao segundo e terceiro, a participação na eleição dos representantes (p=0,001). Evidencia-se que conhecer tais serviços e deles participar relaciona-se com a atividade desenvolvida pelos trabalhadores. As evidências apontadas contribuem para uma pactuação entre suportes educacionais e ambientais, para a gestão de riscos e a promoção da saúde dos trabalhadores portuários.

The objective of this exploratory, transversal and quantitative study carried out in the port of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil is to identify the knowledge and participation of dock workers about specialized port services, involving a sample of 306 workers. In general group of dock workers, the majority identified the existence of an Environmental Risk Prevention Program (67.32 percent), from the Specialized Service in Health Safety for dock workers (93.46 percent) and from the dock workers Accident Prevention Commission (97.38 percent). Worker participation in the services cited, stratified by professional categories, were highlighted in the first place to collaboration, implantation, execution, and respect for orientation (p=0.001). With respect to the second and third tasks, participation in representation election (p=0.001) was highlighted. This study has shown that knowing these services and participating in them is related to worker-developed activity. The evidence presented contributes to form a pact between educational and environmental supporters for dock worker risk management and health promotion.

Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, realizado en el puerto de Rio Grande, en la ciudad de Río Grande do Sul, Brasil. El objetivo fue identificar el conocimiento y participación de trabajadores al respecto de los servicios portuarios especializados, siendo utilizada una muestra con 306 individuos. En el grupo general de los trabajadores participantes del estudio, la mayoría identificó la existencia del Programa de Prevención de Riesgos Ambientales (67,32 por ciento), del Servicio Especializado en Seguridad y Salud en el Trabajo Portuario (93,46 por ciento) y de la Comisión de Prevención de Accidentes en el Trabajo Portuario (97,38 por ciento). Sobre la participación de los trabajadores en los servicios citados, estratificada por categoría profesional, se destaca en relación al primero, la colaboración, implantación, ejecución y respeto a las orientaciones (p=0,001), y con relación al segundo y tercer servicios, la participación en la elección de los representantes (p=0,001). Se evidencia que conocer estos servicios y participar se relaciona con la actividad desarrollada por los trabajadores. Tales evidencias contribuyen para un acuerdo entre el apoyo educativo y ambiental para la gestión de riesgos y la promoción de la salud de los trabajadores portuarios.

[Communication process: a group activities tool in the family health strategy]. / Processo comunicacional: instrumento das atividades em grupo na estratégia Saúde da Família.

The objective of the present study was to analyze the communication process tools triggered in group activities in the Family Health strategy. Data collection was performed using semi-structured interviews recorded with 51 nurses and through non-participating, non-systematic public observation in natural situations of 19 group activities analyzed according to content qualitative approach. Based on the reports of the professionals, two categories emerged: dialogue-action and dialogue-interaction, which evinced that the communication process is an instrumental means of group activities in the Family Health strategy. The former by the predominant use of verbal language as a means for developing operational procedures specific to each professional in relation to monitoring the health of the client, and the latter as an instrument in which, according to the nurses, there is a simultaneous use of verbal and nonverbal communication.

Comunidade: objeto coletivo do trabalho das enfermeiras da Estratégia Saúde da Família / Community: collective objective of nurses' work within the Family Health Strategy / Comunidad: objeto colectivo del trabajo de las enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia

OBJETIVO: Compreender no que concerne a constituição da interação da enfermeira com a comunidade, considerando o(s) sujeito(s) e a(s) finalidade(s) com base na percepção de enfermeiras atuantes na Saúde da Família. MÉTODOS: Estudo exploratório-descritivo utilizando entrevista semiestruturada com análise qualitativa temática com 65 enfermeiras atuantes na Estratégia Saúde da Família, no extremo sul do Brasil, no período de janeiro a julho de 2006. RESULTADOS: Duas abordagens da interação foram evidenciadas: imediata nas entidades coletivas; e mediata, com os demais trabalhadores da equipe. Nas finalidades, emergiram dois objetos de ação: a população na resolutividade e integralidade com enfoque na qualidade da ação, formação de vínculo, prevenção de doenças e promoção da saúde direcionada à autonomia com corresponsabilização; e a equipe na organização do trabalho direcionada à resolutividade da atenção. CONCLUSÕES: Enfatiza-se a importância da interação enfermeira-comunidade visando às ações que fortaleçam potencialidades dos indivíduos/grupos e integralidade e resolutividade da assistência pela organização do trabalho.

OBJECTIVE: Understanding regarding the establishment of the nurse's interaction with a community, considering the subject(s), source(s), and purpose(s), based on the perception of nurses working in Family Health. METHODS: Exploratory descriptive study with qualitative analysis of themes developed from semi-structured interviews with 65 nurses who worked within the Family Health Strategy in southern Brazil, from January to July 2006. RESULTS: Two approaches for interaction were found: an immediate one in collective entities, and secondarily, with other team members. In the end, two objects of action emerged: on the population in terms of resolution and integrality with focus on quality of action, bond formation, disease prevention and health promotion directed toward autonomy with co-responsibility; and organized team work directed at the resolution of attention. CONCLUSIONS: We emphasize the importance of nurse-community interaction in order to develop actions that strengthen capabilities of individuals / groups and completeness of problem solving and assistance for the organization of work.

OBJETIVO: Comprender lo concerniente a la constitución de la interacción de la enfermera con la comunidad, considerando el(los) sujeto(s) y la(s) finalidad(es) con base en la percepción de enfermeras que trabajan en la Salud de la Familia. MÉTODOS: Estudio exploratorio-descriptivo en el que se utilizó la entrevista semi- estructurada con análisis cualitativo temático realizado con 65 enfermeras actuantes en la Estrategia Salud de la Familia, en el extremo sur del Brasil, en el período de enero a julio del 2006. RESULTADOS: Fueron evidenciados dos abordajes de la interacción: inmediata en las entidades colectivas; y mediata, con los demás trabajadores del equipo. En las finalidades, emergieron dos objetos de acción: la población en la resolutividad e integralidad con enfoque en la calidad de la acción, formación de vínculo, prevención de enfermedades y promoción de la salud dirigida a la autonomía con corresponsabilización; y el equipo en la organización del trabajo dirigida a la resolutividad de la atención. CONCLUSIONES: Se enfatiza la importancia de la interacción enfermera-comunidad con la finalidad de que las acciones fortalezcan las potencialidades de los individuos/grupos y la integralidad y resolutividad de la asistencia por la organización del trabajo.

[Social determinants of health: community features and nurse work in family health care]. / Determinantes sociais de saúde: características da comunidade e trabalho das enfermeiras na saúde da família.

The purpose of this study is to identify the Social Determinants of Health Care which emerge in nurses' statements as they characterize the community, analyzing its relation to the work carried out by them. It is an exploratory and descriptive study containing a qualitative analysis in the theoretical categories of the determinants. We used a semi-structured interview, recorded with the permission of the 65 nurses of the Family Health Care, members of the 3rd Regional Health Care Coordination of Rio Grande do Sul, Brazil. It has been shown the inter- and intra-relation in the health determinant factors, obtaining 104 citations for the anatomo-physiological features of the corresponding individuals/community to the proximal correspondents and in association, mainly, to the work carried out by the nurses. For intermediate determinants there were 27 citations and, for distals, 166, with predominant reference to the territorial localization of communities in rural areas and peripheries. The nurses have stated a narrow relation between the proximal features and the work carried out by them, as well as the connection with other determinants in the relation with the process of getting sick.

Grupos comunitários adstritos à estratégia saúde da família: estudo das características do processo criativo / Community groups attached to the family health strategy: a study ofcharacteristics of the creative process / Grupos comunitarios adjuntos a la estrategia salud de la familia: estudio de las características del proceso creativo

Este artigo objetivou identificar as características de grupos criativos comunitários adstritos à Estratégia Saúdeda Família, a partir do modelo de processo criativo de Bjõrkman. Os grupos criativos focados são aqueles organizados em torno do interesse comum no desenvolvimento de ambiência de ensino-aprendizado que resultaem um produto artístico. Os dados foram obtidos mediante observação do trabalho dos grupos estudados no período de agosto a dezembro de 2008. Foram realizadas dez observações do trabalho dos grupos estudados. Após análise, os dados foram agrupados ao redor de quatro subtemas: Composição do grupo; Organização do trabalho; Prática do grupo; e Participação da equipe da Estratégia Saúde da Família. Os resultados indicaramque o desenvolvimento de grupos criativos comunitários constituiu-se em uma intervenção que valoriza aspotencialidades dos indivíduos e famílias envolvidos no processo, pois a produção de criatividade pode instrumentalizá-los a buscar melhorar a própria saúde e a de suas famílias.

This article aimed to identify the characteristics of creative groups assigned to the Community Family HealthStrategy, from the model of the creative process of Bjõrkman. The creative focus groups are those organizedaround a common interest in developing teaching-learning ambience that results in an artistic product. The datawere obtained by observing the work of groups in the period from August to December 2008. Ten observationswere made of the work of groups. After analyzing, the data is grouped around four sub-themes: Membership inthe group, organization of work; Practice Group; and Participation team's Family Health Strategy.The resultsindicated that the development of creative community groups is on an intervention that enhances the capabilitiesof individuals and families involved in the process, since the production of creativity can instrumentalize them toseek to improve their health and their families.

Este artículo tiene como objetivo identificar las características de los grupos creativos comunitarios adjuntos a laEstrategia Salud de la Familia, a partir del modelo del proceso creativo de Bjõrkman. Los grupos creativos deenfoque son aquellos organizados alrededor del interés común en el desarrollo del ambiente de enseñanzaaprendizajeque resulta en un producto artístico. Los datos fueron obtenidos mediante observación del trabajo delos grupos en el período de agosto a diciembre de 2008. Fueron realizadas diez observaciones del trabajo de losgrupos estudiados. Después del análisis, los datos fueron agrupados en torno a cuatro subtemas: Composicióndel grupo; Organización del trabajo; Práctica de grupo; y Participación del equipo de la Estrategia Salud de lafamilia. Los resultados indicaron que el desarrollo de grupos creativos comunitarios se constituye en unaintervención que valora las capacidades de los individuos y familias involucradas en el proceso, pues laproducción de la creatividad puede instrumentalizarlos a buscar mejorar la propia salud y a la de sus familias.

Conhecimento clínico do enfermeiro na atenção primária à saúde: aplicação de uma matriz filosófica de análise / El conocimiento clínico del enfermero en la atención primaria de la salud: aplicación de una matriz de análisis filosófico / Nurse clinical knowledge in the health primary attention: application of an analysis philosophical matrix

Neste estudo analisa-se a constituição do conhecimento clínico que orienta a prática do enfermeiro, na Atenção Primária à Saúde, para operar no objeto/sujeito da ação. Estudo exploratório com abordagem qualitativa e análise temática dos dados. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 65 enfermeiros da rede pública de saúde da família, no extremo sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram analisados a partir de uma matriz que sustenta a ciência clínica da enfermagem em uma base populacional,constituída por três núcleos - o indivíduo e a família, a comunidade e o sistema de saúde. Evidenciou-se que o conhecimento clínico organiza a prática do enfermeiro com o foco predominante no indivíduo e na família. Sem, contudo, subsumir à sua raiz de origem - a base populacional, por meio da forma como o conhecimento clínico faz apreender/conhecer o objeto da ação. Acredita-se que tais achados possam subsidiar uma releitura do potencial organizativo do conhecimento clínico da enfermagem.

In the present study, the constitution of the clinical knowledge which guides the nurse practice, in the health primary attention, is analyzed, in order to use it on the object / subject of the action. Exploratory study with qualitative approach and thematic analysi of data. Semi-structured interviews were made with 65 nurses from the family health public services, in te southern part of Rio Grande do Sul state, Brazil. The data was analyzed based on a matrix which sustains the nursing clinical science in a populational basis, constituted by three topics - the individual and the family, the community and the health system. It was made clear that the clinical knowledge organizes the nurse practice in the predominant focus of the individual and the family. Without, however, connecting to the origin - the populational base, through the way the clinical knowledge enables learning/knowing the object of the action. It is believed that these findings may subsidize a new reading of the organizational potential of the nursing clinical knowledge.

En este estudio se analiza la constitución del conocimiento clínico que guía la práctica del enfermero en la Atención Primaria de la Salud, para el funcionamiento del objeto/sujeto de la acción. Es un estudio exploratorio con enfoque cualitativo y análisis temático de los datos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 65 enfermeros del área de salud pública familiar, en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron analizados utilizando una matriz que se apoya en la ciencia clínica de la enfermería con base en la población, constituída por tres núcleos: el individuo y la familia, la comunidad, y el sistema de salud. Se ha mostrado que el conocimiento clínico organiza la práctica del enfermero con enfoque predominante en el individuo y la familia. Sin subsumir la raíz de su origen, la población, por medio del conocimiento clínico se hace aprender/conocer el objeto de la acción. Se cree que estos descubrimientos pueden apoyar una reinterpretación de las posibilidades de organización de los conocimientos clínicos de enfermería.

Determinantes sociais de saúde: características da comunidade e trabalho das enfermeiras na saúde da família / Enfermería en salud pública: programa de salud familiar: desigualdades en la salud / Social determinants of health: community features and nurse work in family health care

Este estudo objetivou identificar os Determinantes Sociais de Saúde que despontam nos depoimentos das enfermeiras, ao caracterizarem a comunidade, analisando sua relação com o trabalho desenvolvido. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com análise qualitativa nas categorias teóricas dos determinantes. Utilizou-se entrevista semiestruturada gravada com consentimento das 65 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família, pertencentes à 3ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Evidenciou-se a inter e intrarrelação nos fatores determinantes da saúde, obtendo 104 citações para as características anatomofisiológicas dos indivíduos/comunidade correspondentes aos determinantes proximais e em associação predominantemente ao trabalho desenvolvido pelas enfermeiras. Para os determinantes intermediários houve 27 citações e, para os distais, 166, com predominante referência à localização territorial das comunidades em áreas rurais e periféricas. As enfermeiras relataram uma estreita relação entre as características proximais e o trabalho por elas desenvolvido, bem como visualizam a relação com os demais determinantes na relação com o processo de adoecimento.

Este estudio tuvo el objetivo de identificar los Determinantes Sociales de Salud que se destacan en las declaraciones de las enfermeras, alcaracterizar la comunidad, analizando su relación con el trabajo desarrollado. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con análisis cualitativo en las categorías teóricas de los determinantes. Fue utilizada la entrevista semiestructurada grabada con el consentimiento de las 65 enfermeras de la Salud de la Familia, pertenecientes a la 3ª Coordinación Regional de Salud del Rio Grande do Sul, Brasil. Fue evidenciado la inter y la intrarrelación en los factores determinantes de la salud, obteniendo 104 citaciones para las característicasanatomofisiológicas de los individuos/comunidad correspondientes a los determinantes proximales y en asociación predominantemente altrabajo desarrollado por las enfermeras. Para los determinantes intermediarios hubo 27 citaciones y, para los distales, 166, con predominantereferencia a la localización territorial de las comunidades en áreas rurales y periféricas. Las enfermeras relataron una estrecha relación entre las características proximales y el trabajo por ellas desarrollado, además de como visualizan la relación con los demásdeterminantes en la relación con el proceso de enfermarse.

The purpose of this study is to identify the Social Determinants of Health Care which emerge in nurses’ statements as they characterize the community, analyzing its relation to the work carried out by them. It is an exploratory and descriptive study containing a qualitative analysis in the theoretical categories of the determinants. We used a semi-structured interview, recorded with the permission of the 65 nurses of the Family Health Care, members of the 3rd Regional Health Care Coordination of Rio Grande do Sul, Brazil. It has beenshown the inter- and intra-relation in the health determinant factors, obtaining 104 citations for the anatomo-physiological features of thecorresponding individuals/community to the proximal correspondents and in association, mainly, to the work carried out by the nurses. For intermediate determinants there were 27 citations and, for distals, 166, with predominant reference to the territorial localization ofcommunities in rural areas and peripheries. The nurses have stated a narrow relation between the proximal features and the work carried out by them, as well as the connection with other determinants in the relation with the process of getting sick.